猪油再次被关注！医生发现：高血压患者常吃猪油，或出现几种变化

“主任，我盐都快戒了，血压怎么还是降不下来？” 说这话的，是61岁的老黄。 他坐在我对面，手里攥着一沓化验单，一脸委屈。 老黄高血压七八年了，降压药一直在吃。去年我跟他说要 少吃盐 ，他回家就把盐勺换成了小号的， 咸菜、腊肉全扔了 。 “我老伴都说我现在吃饭跟和尚似的。” 可他的血压，还是 150/95上下晃 。 我翻开他的化验单： 低密度脂蛋白胆固醇4.6 ，明显偏高； 甘油三酯也超了 ；腹部B超提示 中度脂肪肝 ；颈动脉超声， 两侧都有斑块 。 再看体重，比半年前 又胖了4公斤 ，腰围快赶上孕妇了。 我放下单子问他：“老黄，家里炒菜用的什么油？” 他一下来了精神：“**猪油！**我自己熬的，一个礼拜熬一锅。网上都说了， 猪油比植物油健康 ，老祖宗吃了几千年，哪有那么多病？” “一锅能吃多久？” “一个礼拜吧。早上猪油拌面，中午猪油炒菜，晚上再来碗猪油渣下饭……” 我听完， 又好气又无奈 。 盐是少了，可另一个“隐形推手”， 每天都在往他碗里加码 。 今天，我就来聊聊这个让很多人又爱又怕的东西—— 猪油 。 一、猪油“翻身”了？先别急着高兴 这几年，网上关于猪油的说法 来了个大反转 。 “猪油被冤枉了几十年！” “植物油才是心血管杀手！” “猪油是最好的食用油！” 很多老人一看， 心里那叫一个舒坦 ——小时候的味道，终于可以理直气壮地吃了。 那真相到底是什么？ 我先说结论： 猪油不是毒药，但也绝不是什么“健康油”。对高血压患者来说，它更不适合当家里的“主力油”。 为什么？咱们先看看猪油里到底有什么。 一般来说，猪油里的脂肪酸大致是这样的： 饱和脂肪酸 ：约占**40%**左右； 单不饱和脂肪酸 ：约占**45%**左右； 多不饱和脂肪酸 ：约占**10%**左右。 对比一下： 大豆油、菜籽油、玉米油这类常见植物油，饱和脂肪一般只有10%-15%左右。 猪油的饱和脂肪，是它们的大约3倍。 问题，就出在这个 饱和脂肪 上。 二、高血压患者常吃猪油，可能出现这5种变化 变化1：“坏胆固醇”悄悄往上爬 饱和脂肪吃多了，最直接的影响就是： 血液里的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高 。 LDL-C，就是大家常说的**“坏胆固醇”**。 我打个比方： 血管就像一根水管，坏胆固醇就像水里的泥沙。 泥沙少，水流顺畅；泥沙多了，就会一点点 沉积在管壁上 ，形成 斑块 。 而高血压的人，血管壁长期被高压水流“冲刷”， 管壁本身就有很多细小的损伤 。 损伤 + 泥沙，正好给斑块搭了个“温床”。 《中国血脂管理指南（2023年）》明确建议： 饱和脂肪摄入应低于总能量的10% ，而且 用不饱和脂肪替代饱和脂肪 ，有助于降低LDL-C。 美国心脏协会也曾专门发布科学建议指出： 用植物油中的多不饱和脂肪替代饱和脂肪，心血管病风险可以降低约30%。 老黄的颈动脉斑块，就是这么一点点“攒”出来的。 变化2：体重和腰围，越吃越“膨胀” 很多人不知道， 油是热量最高的食物之一 。 100克猪油，热量约900千卡。 这是什么概念？ 一勺（约10克）猪油，大约90千卡，差不多相当于小半碗米饭。 老黄一个礼拜吃一锅猪油，平均下来 每天的油量远远超标 。 《中国居民膳食指南（2022）》建议： 每人每天烹调油25-30克 。注意，这是 所有油加起来 的总量。 吃进去的热量多了，体重自然往上走，尤其是肚子。 而体重和血压，几乎是**“绑在一起”的**。 研究发现： 超重和肥胖的高血压患者，每减重1公斤，收缩压平均可下降约1毫米汞柱 。 反过来说， 越胖，血压越难控 。 变化3：血压越来越“难伺候” 这是高血压患者最头疼的。 明明药按时吃了，盐也少放了， 血压就是下不去 。 原因可能有好几个： 第一，体重增加、腹部肥胖 ，本身就会让血压升高，降压药的效果也会打折扣。 第二，猪油做的菜，往往“又油又咸” 。 想一想：猪油拌饭要加酱油，猪油渣要撒盐，腊肉、香肠、红烧肉， 哪个不是重油重盐的“黄金搭档” ？ 油和盐，常常是“结伴出行”的。 老黄以为自己盐吃得少了，可 酱油、蚝油、腐乳、猪油渣里的盐 ，他压根没算进去。 第三，高脂饮食和代谢紊乱 ，也会通过多种途径影响血压的调节。 变化4：肝脏开始“长肉” 老黄的B超报告上写着： 中度脂肪肝 。 很多人以为脂肪肝是 喝酒喝出来的 。 其实， 吃得太油、太多、动得太少 ，导致的 代谢相关脂肪性肝病 ，现在比酒精性脂肪肝还常见。 肝脏就像身体的**“化工厂”**，负责处理脂肪。原料送得太多，处理不过来， 脂肪就堆在肝里了 。 而脂肪肝，又会反过来 加重血脂紊乱和胰岛素抵抗 ，形成恶性循环。 变化5：血糖也可能被“带偏” 高血压、高血脂、高血糖、肥胖，这几样经常**“扎堆”出现**，医学上叫 代谢综合征 。 它们背后有个共同的“推手”—